Contenu de la page

Chapô Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur.

Comarquage

Remboursement d'une consultation médicale

À quelle hauteur serez-vous remboursé après être allé chez le médecin ? Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : le respect du parcours de soins coordonnés, la discipline (généraliste ou spécialiste) et le conventionnement du médecin. Nous vous présentons la règlementation à connaître.

Les règles sont différentes pour un enfant de moins de 16 ans.

À savoir

Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez  l'annuaire santé sur le site Ameli .

Remboursement des soins par la Sécurité sociale

Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.

Les tarifs de remboursement des consultations médicales diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. De plus, parmi les spécialistes, certains bénéficient de tarifs particuliers : psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, pédiatres et cardiologues.

Le médecin correspondant peut être consulté pour un avis ponctuel ou régulier avec l'accord du médecin traitant. Les tarifs de ce médecin sont spécifiques.

Le remboursement de la consultation varie également en fonction du type du médecin. Le médecin conventionné de secteur 1 applique le tarif fixé par convention avec l'Assurance maladie. Le médecin conventionné de secteur 2 pratique des honoraires libres.

Vous pouvez consulter directement certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant (exemples : gynécologue, chirurgien-dentiste).

La situation varie selon le médecin est adhérent à l'Optam ou non.

L'Optam (option pratique tarifaire maîtrisée, anciennement contrat d'accès aux soins) est un accord entre les médecins conventionnés et l'assurance maladie. Cet accord autorise des dépassements d'honoraires encadrés.

Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le  site ameli.direct .

Rappel

Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste

Secteur

Tarif

Base de remboursement

Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

Secteur 1

26,5 €

26,5 €

16,55 €

Secteur 1 (consultation complexe)

47,5 €

47,5 €

31,25 €

Secteur 1 (consultation très complexe)

60 €

60 €

40 €

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassement maîtrisé

26,5 €

16,55 €

Secteur 2

Honoraires libres

23 €

14,10 €

    Rappel

    Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

    Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste

    Secteur

    Tarif

    Base de remboursement

    Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

    Secteur 1

    26,5 €

    26,5 €

    16,55 €

    Secteur 1 (consultation complexe)

    47,5 €

    47,5 €

    31,25 €

    Secteur 1 (consultation très complexe)

    60 €

    60 €

    40 €

    Adhérant au contrat d'accès aux soins

    Honoraires avec dépassement maîtrisé

    26,5 €

    16,55 €

    Secteur 2

    Honoraires libres

    23 €

    14,10 €

      Rappel

      Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

      Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue

      Secteur

      Tarif

      Base de remboursement

      Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

      Secteur 1

      46,70 €

      46,70 €

      30,69 €

      Secteur 1 (consultation très complexe)

      60 €

      60 €

      40 €

      Adhérant au contrat d'accès aux soins

      Honoraires avec dépassement maîtrisé

      46,70 €

      30,69 €

      Secteur 2

      Honoraires libres

      42,5 €

      27,75 €

          Rappel

          Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

          Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste

          Secteur

          Tarif

          Base de remboursement

          Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

          Secteur 1

          31,5 €

          31,5 €

          20,05 €

          Adhérant au contrat d'accès aux soins

          Honoraires avec dépassement maîtrisé

          31,5 €

          20,05 €

          Secteur 2

          Honoraires libres

          23 €

          14,10 €

            Rappel

            Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

            Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste

            Secteur

            Tarif

            Base de remboursement

            Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

            Secteur 1

            31,5 €

            31,5 €

            20,05 €

            Adhérant au contrat d'accès aux soins

            Honoraires avec dépassement maîtrisé

            31,5 €

            20,05 €

            Secteur 2

            Honoraires libres

            23 €

            14,10 €

                Rappel

                Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

                Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste correspondant ponctuel

                Secteur

                Tarif

                Base de remboursement

                Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                Secteur 1

                56,5 €

                56,5 €

                37,55 €

                Adhérant au contrat d'accès aux soins

                Honoraires avec dépassement maîtrisé

                56,5 €

                37,55 €

                Secteur 2

                Honoraires libres

                56,5 €

                37,55 €

                  Rappel

                  Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

                  Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue correspondant ponctuel

                  Secteur

                  Tarif

                  Base de remboursement

                  Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                  Secteur 1

                  64,00 €

                  64,00 €

                  42,80 €

                  Adhérant au contrat d'accès aux soins

                  Honoraires avec dépassement maîtrisé

                  64,00 €

                  42,80 €

                  Secteur 2

                  Honoraires libres

                  64,00 €

                  42,80 €

                      Rappel

                      Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

                      Tarifs et remboursement d'une consultation chez un gynécologue ou un ophtalmologue

                      Secteur

                      Tarif

                      Base de remboursement

                      Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                      Secteur 1

                      31,5 €

                      31,5 €

                      20,05 €

                      Secteur 1 (consultation très complexe)

                      53 €

                      53 €

                      31,25 €

                      Adhérant au contrat d'accès aux soins

                      Honoraires avec dépassement maîtrisé

                      31,5 €

                      20,05 €

                      Secteur 2

                      Honoraires libres

                      23 €

                      14,10 €

                        Rappel

                        Ces tarifs s'appliquent si vous avez déclaré un médecin traitant.

                        Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre (patient de 16 à 25 ans)

                        Secteur

                        Tarif

                        Base de remboursement

                        Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                        Secteur 1

                        51,70 €

                        51,70 €

                        34,19 €

                        Secteur 1 (consultation très complexe)

                        60 €

                        60 €

                        40 €

                        Adhérant au contrat d'accès aux soins

                        Honoraires avec dépassement maîtrisé

                        51,70 €

                        34,19 €

                        Secteur 2

                        Honoraires libres

                        42,5 €

                        27,75 €

                            À noter

                            certaines consultations complexes à fort enjeu de santé publique (comme la 1ère consultation d'une jeune fille de 15 à 18 ans souhaitant obtenir une contraception) sont prises en charge à 100 % .

                            Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.

                            Hors parcours de soins, le taux de remboursement est de 30 % du tarif conventionnel et le taux du ticket modérateur est de 70 % .

                            Les tarifs et la base de remboursement varient selon la spécialité du médecin consulté directement.

                            Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste (hors parcours de soins)

                            Secteur

                            Tarif

                            Base de remboursement

                            Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                            Secteur 1

                            26,5 €

                            26,5 €

                            5,95 €

                            Adhérant au contrat d'accès aux soins

                            Honoraires avec dépassement maîtrisé

                            26,5 €

                            5,95 €

                            Secteur 2

                            Honoraires libres

                            23 €

                            4,90 €

                              Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste (hors parcours de soins)

                              Secteur

                              Tarif

                              Base de remboursement

                              Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                              Secteur 1

                              35 € maximum

                              26,5 €

                              5,95 €

                              Adhérant au contrat d'accès aux soins

                              Honoraires avec dépassement maîtrisé

                              26,5 €

                              5,95 €

                              Secteur 2

                              Honoraires libres

                              23 €

                              4,90 €

                                Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou un neurologue (hors parcours de soins)

                                Secteur

                                Tarif

                                Base de remboursement

                                Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                                Secteur 1

                                58 ,99 € maximum

                                46,70 €

                                12,01 €

                                Adhérant au contrat d'accès aux soins

                                Honoraires avec dépassement maîtrisé

                                46,70 €

                                12,01 €

                                Secteur 2

                                Honoraires libres

                                42,5 €

                                10,75 €

                                  Tarifs et remboursement d'une consultation chez un cardiologue (hors parcours de soins)

                                  Secteur

                                  Tarif

                                  Base de remboursement

                                  Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € )

                                  Secteur 1

                                  60 € maximum

                                  47,73 €

                                  12,32 €

                                  Adhérant au contrat d'accès aux soins

                                  Honoraires avec dépassement maîtrisé

                                  47,73 €

                                  12,32 €

                                  Secteur 2

                                  Honoraires libres

                                  47,73 €

                                  12,32 €

                                     Toutes les questions réponses 

                                     Tous les services en ligne 

                                    Lorem ipsum dolor amet consectur

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit.  Abrévition

                                    Alternative Text - Agrandir l'image (fenêtre modale)
                                    Caption ipsum sit amet consectur elis lorem ipsum dolor sit amet passam laure

                                    Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Lorem  ipsum dolor sit amet non mauris vitae erat consequat auctor eu in elit. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent2 per conubia nostra, per inceptos.

                                    Nullam ac urna eu felis dapibus condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc. Etiam pharetra, erat sed fermentum feugiat, velit mauris egestas quam, ut aliquam massa nisl quis neque. vitae erat consequat auctor eu in elit.

                                    Lorem ipsum sit amet consectur elis passam Table title
                                    lorem ipsumlorem ipsumlorem ipsumlorem ipsum
                                    ADIPISCINGPraesent loremConsecutorDolor sit amet120 000
                                    Praesent loremConsecutorDolor sit amet120 000
                                    ADIPISCINGPraesent loremConsecutorDolor sit amet120 000
                                    ADIPISCINGPraesent loremConsecutorDolor sit amet120 000

                                    Consectur dolor passam gravida nibh vel velit auctor aliquet

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendum.

                                    Aenean convallis risus ut mi sodales pharetra. Pellentesque eget sagittis nibh. Morbi elementum vel dolor sit amet dignissim. Aliquam molestie faucibus elementum. Donec imperdiet lobortis risus nec interdum.

                                    Nulla et diam non ante gravida viverra

                                    Aenean convallis risus ut mi sodales pharetra. Pellentesque eget sagittis nibh. Morbi elementum vel dolor sit amet dignissim. Aliquam molestie faucibus elementum. Donec imperdiet lobortis risus nec interdum.

                                    Phasellus tempus tincidunt massa, at malesuada arcu bibendum id. Donec et sodales mauris. Sed luctus felis dapibus, posuere dolor eget, congue lectus. Suspendisse varius ullamcorper pellentesque. Ut eleifend lacus et cursus dapibus. Nunc commodo, magna sed tempor convallis, felis sem facilisis augue, vel ultrices velit arcu sit amet sapien.

                                    Lorem ipsum sit amet consectur youtube title

                                    Veniam Lorem velit dolor ipsum sint sunt nostrud reprehenderit voluptate eiusmod. Fugiat incididunt minim duis esse irure esse nisi laboris duis ea est ad laboris. Eu dolore voluptate Lorem cillum est quis est ad enim sit id. Culpa eiusmod non ipsum minim pariatur veniam consectetur magna quis eiusmod. Et consequat Lorem enim duis velit minim velit. Excepteur dolor esse exercitation esse ex deserunt incididunt ullamco minim. Velit nisi consectetur ad eu sit labore minim veniam. Magna ea cillum ea ea nostrud anim eiusmod anim. Officia aute excepteur laborum minim amet incididunt ex. Eiusmod consequat laboris id pariatur voluptate ex aute.

                                    Lorem ipsum dolor amet consectur

                                    Proin viverra facilisis tortor eget lobortis. Sed dictum velit nec maximus fringilla. Nulla et diam non ante gravida viverra eget eget dolor. Pellentesque vel justo varius, convallis nulla ut, condimentum neque. Duis porttitor mi eu tristique feugiat. Maecenas ullamcorper ligula ornare nibh aliquet feugiat.

                                    Duris vitae erat consequat auctor eu in elit. Class aptent taciti socios ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeosLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing.

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendum.

                                    Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod.

                                    Nam nepc tellus a odio tincidunt auctor a ornare odd non mauris vitae proin conseq uat consectur lorem lorem ipsum dolor sit amet consectur.

                                    Gravida nibh vel velit auctor aliquet H3

                                    Phasellus tempus tincidunt massa, at malesuada arcu bibendum id. Donec et sodales mauris. Sed luctus felis dapibus, posuere dolor eget, congue lectus. Suspendisse varius ullamcorper pellentesque. Ut eleifemagna sed tempor convallis, felis sem facilisis augue, vel ultrices .

                                    Lorem ipsum sit amet consectur Player audio title

                                    Ipsum cillum ea elit elit labore incididunt ipsum. Ullamco proident reprehenderit proident mollit enim ipsum excepteur dolor elit dolor dolore excepteur nostrud quis. Qui qui incididunt do voluptate. Dolor elit fugiat nostrud dolor reprehenderit commodo cupidatat. Ex tempor adipisicing laboris aute. Cillum incididunt aliquip elit aliqua non eiusmod cupidatat labore. Non deserunt tempor dolore do consectetur duis. Est fugiat ipsum ea eu consectetur. Anim ea cupidatat aute consectetur occaecat mollit quis veniam irure. Nostrud adipisicing tempor incididunt Lorem labore excepteur tempor do laborum excepteur ea proident aliqua mollit.

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet H4

                                    Proin viverra facilisis tortor eget lobortis. Sed dictum velit nec maximus fringilla. Nulla et diam non ante gravida viverra eget eget dolor. Pellentesque vel justo varius, convallis nulla ut, condimentum neque.

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet H5
                                    • Nam nec auctor a ornare odio.
                                    • Sed dictum velit nec maximus

                                    • Pellentesque vel justo varius, convallis nulla

                                      • Nam nec auctor a ornare odio.
                                      • Lorem ipsum dolor
                                    • Proin viverra facilisis tortor eget lobortis
                                    • Sed dictum velit

                                    Proin viverra facilisis tortor eget lobortis. Sed dictum velit nec maximus fringilla. Nulla et diam non ante gravida viverra eget eget dolor. Pellentesque vel justo varius, convallis nulla ut, condimentum neque.

                                    Duis sed odio sit amet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit

                                    1. Lorem ipsum dolor.
                                    2. Nam nec auctor a ornare odio
                                    3. Mabeas corpus bibendum adea jacta est
                                    4. Nam nec auctor a ornare odio.
                                    5. Lorem ipsum dolor
                                    6. Nam nec auctor a ornare odio lorem ipsum dolor
                                    7. Lorem ipsum dolor

                                    Lorem ipsum dolor amet consectur

                                    Proin viverra facilisis tortor eget lobortis. Sed dictum velit nec maximus fringilla. Nulla et diam non ante gravida viverra eget eget dolor. Pellentesque vel justo varius, convallis nulla ut, condimentum neque. Duis porttitor mi eu tristique feugiat. Maecenas ullamcorper ligula ornare nibh aliquet feugiat.

                                    Gravida nibh vel velit auctor aliquet H3

                                    Phasellus tempus tincidunt massa, at malesuada arcu bibendum id. Donec et sodales mauris. Sed luctus felis dapibus, posuere dolor eget, congue lectus. Suspendisse varius ullamcorper pellentesque. Ut eleifend lacus et cursus dapibus. Nunc commodo, magna sed tempor convallis, felis sem facilisis augue, vel ultrices velit arcu sit amet sapien.

                                    Localiser

                                    Lorem ipsum dolor amet consectur

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendum.

                                    Titre Backend (ne s'affiche pas sur le site)

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendumagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit.

                                    Nam nepc tellus a odio tincidunt auctor a ornare odd non mauris vitae proin conseq uat consectur lorem lorem ipsum dolor sit amet consectur.

                                    H3 title

                                    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Distinctio, minima.

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendumagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit.

                                    Proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae; Curabitur non nunc elementum urna euismod bibendumagittis sem nibh id elamet nibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi1 accumsan ipsum velit.

                                    Menu des sous-Pages

                                    Contact

                                    Organigramme

                                    Ce contenu vous a-t-il été utile ?